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Com o intuito de te manter atualizado com o que há de melhor na pesquisa científica, a Dot.Lib traz mensalmente os conteúdos open access mais lidos nos mais renomados periódicos de Farmácia e Farmacologia. A seguir, confira os artigos mais acessados do Journal of the American College of Clinical Pharmacy, periódico da Wiley, em outubro de 2024.

1) Efeitos do gerenciamento de cuidados crônicos no atendimento interprofissional

Um estudo demonstrou que a implementação de um programa de Gerenciamento de Cuidados Crônicos (GCC) interprofissional em uma clínica de Medicina familiar trouxe benefícios clínicos e financeiros para pacientes com diabetes tipo 2. A pesquisa, que avaliou dados de 42 beneficiários do sistema de seguros de saúde dos EUA, mostrou reduções significativas nos níveis de hemoglobina glicosilada (A1C) e no índice de massa corporal. Além disso, foi observado um maior envolvimento da equipe de Saúde em intervenções farmacêuticas e sociais.

Cada dólar investido no programa gerou um retorno financeiro de US$ 1,29 para a clínica e US$ 3,04 quando considerada a redução de A1C. Embora os resultados sejam promissores, a pesquisa destaca algumas limitações, como o baixo número de participantes e o impacto da pandemia de COVID-19 no período de coleta de dados. Os pesquisadores sugerem que investigações futuras explorem o impacto do programa na gestão abrangente de cuidados, na equidade em Saúde e na transição para modelos de cuidado baseados em valor.

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2) Diferenças nas abordagens terapêuticas orientadas por diretrizes em pacientes cardíacos

Farmacêuticos são mais propensos a ajustar os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida do que cardiologistas e clínicos gerais. Estes profissionais são os mais inclinados a iniciar o uso de betabloqueadores e antagonistas do receptor mineralocorticoide, além de titular a dose de medicamentos como inibidores do receptor de angiotensina-neprilisina. É o que sugere uma pesquisa, que envolveu 127 cardiologistas, 68 clínicos gerais e 89 farmacêuticos norte-americanos.

Esses achados sugerem um papel mais proativo dos farmacêuticos na otimização do PCDT. Os resultados destacam a importância de integrar farmacêuticos no manejo de pacientes com insuficiência cardíaca, visto que suas decisões tendem a ser mais agressivas na titulação e ajuste de medicamentos essenciais para essa condição. O estudo aponta para a necessidade de estratégias para melhorar a prescrição de PCDT, explorando melhor as habilidades dos farmacêuticos na equipe de cuidados de Saúde.

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3) Eficácia do sistema de suporte à decisão clínica nos problemas relacionados a medicamentos

Um artigo recente destacou a eficácia de um sistema de suporte à decisão clínica na identificação e resolução de problemas relacionados a medicamentos (PRMs) durante a alta de cuidados agudos. A análise, que incluiu 481 pacientes, mostrou que o sistema pode reduzir significativamente os riscos associados ao uso de medicamentos, com uma redução mediana de 2 pontos no escore de risco de medicamentos por indivíduo e 7 pontos em pacientes de alto risco. As interações medicamentosas, o uso sem indicação e as reações adversas representaram quase 90% dos 691 PRMs identificados.

Já as recomendações mais frequentes incluíam descontinuação, ajuste de horário e início de terapias alternativas. Os achados reforçam o potencial do sistema de suporte à decisão clínica em aumentar a segurança medicamentosa, especialmente para pacientes de alto risco, fornecendo recomendações práticas para reduzir riscos e melhorar os resultados. A implementação dessa tecnologia pode otimizar a alocação de recursos de Saúde e melhorar a transição de cuidados, abordando um desafio comum nos programas liderados por farmacêuticos.

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