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O tabagismo continua sendo a principal causa de morbidade e mortalidade evitáveis em todo o mundo, sendo responsável por mais de 8 milhões de mortes anualmente. Fumar aumenta significativamente o risco de doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2 e mortes relacionadas ao câncer.

Um dos maiores obstáculos para quem deseja parar de fumar é o ganho de peso pós-cessação, que também aumenta o risco de desenvolvimento de diabetes. Diante disso, pesquisadores começaram a investigar se os agonistas do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1), como a semaglutida — amplamente conhecidos por tratar diabetes e obesidade —, poderiam ajudar pessoas que fumam.

Um ensaio clínico de fase 2a, publicado recentemente no periódico JAMA Network Open, da nossa parceira American Medical Association, avaliou os efeitos da semaglutida em indivíduos que fumam diariamente, mas que não estavam buscando tratamento para parar de fumar no momento do estudo.

A Estrutura do Estudo

O estudo envolveu 24 participantes adultos que consumiam pelo menos 5 cigarros por dia. Eles foram divididos aleatoriamente para receber injeções semanais de semaglutida ou placebo durante um período de 9 semanas. O objetivo era observar como a medicação afetava a resistência ao fumo em laboratório, a quantidade de cigarros fumados por dia, os desejos por nicotina e o peso corporal.

Principais Descobertas

Embora a semaglutida não tenha aumentado significativamente a resistência ao fumo no teste laboratorial principal, nem reduzido o número semanal de cigarros por dia, o medicamento demonstrou impactos notáveis em outras áreas cruciais:

• Redução de Desejos (Fissura): A semaglutida reduziu significativamente o desejo por cigarros (craving) ao longo das semanas de tratamento em comparação com o grupo placebo.
  
  
• Diminuição do Fumo em Laboratório: Em análises complementares, os participantes tratados com semaglutida apresentaram uma redução significativamente maior no consumo de cigarros em ambiente de laboratório após o tratamento.
  
  
• Perda de Peso e Saúde Metabólica: O grupo que recebeu semaglutida apresentou perdas significativas de peso corporal e reduções nos níveis de hemoglobina glicada (HbA1c).
  
  
• Impacto nos Sintomas de Abstinência: Análises exploratórias também indicaram que a medicação tem o potencial de reduzir os sintomas de abstinência, especialmente a fome e a fissura.

O Futuro do Tratamento do Tabagismo

Os resultados sugerem que os medicamentos baseados em GLP-1 podem alterar os resultados relacionados à nicotina em fumantes, independentemente de estarem em um tratamento focado na cessação.

O potencial dessas terapias é duplo: elas podem reduzir o desejo por nicotina enquanto previnem resultados cardiometabólicos negativos, como o ganho de peso e o risco de diabetes tipo 2 ao parar de fumar. Ensaios maiores e mais longos serão necessários para avaliar os efeitos diretos dessas terapias nas taxas de cessação definitivas e nos resultados cardiometabólicos em longo prazo.

Para ler a metodologia completa e os dados detalhados deste ensaio clínico, acesse o artigo original na JAMA Network Open.

Sobre a American Medical Association

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