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Até o ano de 2050, estima-se que haverá 642 milhões de casos prevalentes de osteoartrite (OA) de joelho em todo o mundo, o que representa um aumento alarmante de 75% em comparação com os números de 2020. Como não existe cura para a OA de joelho, a prevenção é absolutamente essencial para reduzir o número crescente de casos e frear a progressão da doença.

Os principais fatores de risco modificáveis já são conhecidos: obesidade, lesões prévias no joelho e função muscular prejudicada. No entanto, a grande dúvida na prática clínica continua sendo: quais intervenções são realmente eficazes para a prevenção? Uma nova revisão sistemática publicada no JOSPT Open, de nossa parceira JOSPT, traz respostas baseadas em evidências.

O Estudo: Avaliando as Estratégias de Prevenção

A equipe de pesquisadores analisou cinco relatórios publicados provenientes de três ensaios clínicos randomizados (ECRs), totalizando 1481 participantes. O objetivo foi investigar a eficácia de estratégias de intervenção para a prevenção primária e secundária da OA de joelho.

Foram avaliadas cinco estratégias de intervenção diferentes:

• Programas de estilo de vida e autocontrole.
• Dieta e exercício de forma isolada.
• Suplementos de glucosamina de forma isolada.
• Dieta e exercício combinados com suplementos de glucosamina.
• Injeções intra-articulares de sprifermin.

O Que Funciona: O Poder do Estilo de Vida

A descoberta mais promissora do estudo está relacionada à modificação do estilo de vida.

• O estudo descobriu que um programa de estilo de vida de autocontrole pode ser altamente eficaz para mulheres com um índice de massa corporal (IMC) igual ou superior a 25 kg/m2.
  
  
• Quando comparado a uma sessão de educação única, este programa reduziu o risco de desenvolver dor associada à OA de joelho em cerca de 70% aos 12 meses (Risco Relativo: 0.27).

O Que Ainda Carece de Evidências: Suplementos e Injeções

Por outro lado, o estudo desmistifica algumas práticas comuns. Os investigadores concluíram que há evidências incertas (ou ausência de efeito comprovado) para apoiar o uso de intervenções baseadas apenas em dieta e exercícios, suplementos de glucosamina, a combinação de ambos, ou injeções intra-articulares de sprifermin para prevenir ou reduzir a progressão da OA de joelho e a incidência de artroplastia.

O Futuro da Pesquisa Clínica

Os autores do estudo destacam lacunas críticas na literatura atual. Existe uma notável falta de estudos focados na prevenção primária. Além disso, a maioria dos estudos incluídos baseou-se em características de exames de imagem (como radiografias) como desfechos primários, apesar de a evidência sugerir que o foco da pesquisa futura deve mudar para resultados centrados no paciente, como a intensidade da dor, a progressão dos sintomas e o comprometimento funcional.

Para informações mais detalhadas e acesso completo à análise proposta pelos autores, acesse o artigo original no JOSPT Open.

Sobre o Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy (JOSPT)

O Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy (JOSPT) é um dos periódicos líderes mundiais em fisioterapia ortopédica e esportiva. Publicada pelo grupo Movement Science Media, a publicação traz pesquisas clínicas e diretrizes práticas para garantir que a reabilitação musculoesquelética seja baseada nas melhores evidências científicas.

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