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La terapia asistida por psicodélicos (PAT) ha ganado protagonismo como una intervención prometedora para la depresión, combinando sustancias como la psilocibina o el LSD con sesiones de psicoterapia. Sin embargo, persistía una duda: ¿cuál es el peso real del componente psicológico en este éxito?

Una nueva revisión sistemática y metaanálisis publicada en JAMA Network Open, de nuestra editorial American Medical Association, buscó responder a esta pregunta, analizando 12 ensayos clínicos controlados con un total de 733 participantes.

La Importancia de la Preparación

El estudio confirmó que la PAT tiene un gran efecto general en la reducción de los síntomas depresivos (Hedges g = -0.84). Pero el hallazgo más significativo fue sobre la estructura del tratamiento: una mayor cantidad de horas de terapia preparatoria (antes de la dosificación) se asoció con una reducción significativamente mayor de los síntomas.

Cada hora adicional de preparación pareció contribuir a mejores resultados, lo que sugiere que establecer una alianza terapéutica fuerte y alinear expectativas es fundamental para maximizar los beneficios de la experiencia psicodélica.

Integración y Duración Total

Curiosamente, el estudio no encontró una asociación significativa entre la cantidad de horas de integración (posdosificación) o el número total de sesiones con la reducción de los síntomas. Esto no significa que la integración sea inútil, sino tal vez que sus efectos sean más cualitativos o a largo plazo, o que los protocolos actuales todavía varíen demasiado para permitir una comparación estadística robusta.

Conclusión

Los resultados refuerzan que la PAT no se trata solo de la droga. El contexto terapéutico, especialmente la preparación, es un ingrediente activo crucial. Para la práctica clínica futura y la regulación, esto indica que "tomar atajos" en la preparación del paciente puede comprometer la eficacia del tratamiento.

Para ver los diagramas de bosque (forest plots) y el análisis detallado de los estudios incluidos, acceda al artículo completo.

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